Bipolarismo

I Disturbi Bipolari o Bipolarismo (in passato conosciuto anche sotto il nome di Disturbo Maniaco-Depressivo) sono una classe di disturbi caratterizzati da instabilità affettiva e labilità emotiva, ma soprattutto da un’alternanza fra le due condizioni contro-polari dell’attività psichica: l’eccitamento (ipo)maniacale e, al rovescio, la sua inibizione, ovvero la depressione.

Nelle diagnosi comprese in questa categoria sono inclusi: il Disturbo Bipolare di Tipo I, il Disturbo Bipolare di Tipo II e il Disturbo Ciclotimico.

Le persone che soffrono di disturbi bipolari sono a più alto rischio suicidario rispetto alla popolazione generale.

Gli elementi base dei disturbi bipolari sono:

– Episodio Maniacale.

– Episodio Ipomaniacale.

– Episodio Depressivo Maggiore.

 

Episodio Maniacale

L’Episodio Maniacale è un periodo di umore anormalmente e persistentemente elevato, espanso o irritabile e di aumento anomalo e persistente dell’attività finalizzata o dell’energia della durata di almeno 1 settimana e presente per la maggior parte del giorno, quasi tutti i giorni.

In questo periodo si devono manifestare almeno 3 dei seguenti sintomi:

– Autostima ipertrofica o grandiosità.

– Diminuito bisogno di sonno.

– Maggiore loquacità del solito o spinta continua a parlare.

– Fuga delle idee o esperienza soggettiva che i pensieri si succedano rapidamente.

– Distraibilità riferita o osservata.

– Aumento dell’attività finalizzata o agitazione psicomotoria.

– Eccessivo coinvolgimento in attività che hanno un alto potenziale di conseguenze dannose.

L’alterazione dell’umore in un episodio maniacale è sufficientemente grave da causare una marcata compromissione del funzionamento sociale o lavorativo o da richiedere l’ospedalizzazione.

 

Episodio Ipomaniacale

L’Episodio Ipomaniacale è un periodo di umore anormalmente e persistentemente elevato, espanso o irritabile e di aumento anomalo e persistente dell’attività finalizzata o dell’energia della durata di almeno 4 giorni consecutivi e presente per la maggior parte del giorno, quasi tutti i giorni.

In questo periodo si devono manifestare almeno 3 dei seguenti sintomi:

– Autostima ipertrofica o grandiosità.

– Diminuito bisogno di sonno.

– Maggiore loquacità del solito o spinta continua a parlare.

– Fuga delle idee o esperienza soggettiva che i pensieri si succedano rapidamente.

– Distraibilità riferita o osservata.

– Aumento dell’attività finalizzata o agitazione psicomotoria.

– Eccessivo coinvolgimento in attività che hanno un alto potenziale di conseguenze dannose.

Al contrario dell’episodio maniacale, in quello ipomaniacale non vi è una marcata compromissione del funzionamento sociale o lavorativo, anche se si riscontrano cambiamenti nell’abituale funzionamento dell’individuo.

 

Episodio Depressivo Maggiore

L’Episodio Depressivo Maggiore è caratterizzato da un periodo di almeno 2 settimane costellato da almeno 5 dei seguenti sintomi contemporaneamente presenti (di cui almeno uno è umore depresso o perdita di interesse o piacere):

– Umore depresso per la maggior parte del giorno quasi tutti i giorni.

– Marcata diminuzione dell’interesse o del piacere per le attività precedentemente apprezzate.

– Perdita o aumento del peso, oppure diminuzione o aumento dell’appetito.

– Insonnia o ipersonnia quasi tutti i giorni.

– Agitazione o rallentamento psicomotori quasi tutti i giorni.

– Sensazione di fatica o di mancanza di energia quasi tutti i giorni.

– Sentimenti eccessivi o inappropriati di autosvalutazione o di colpa.

– Ridotte capacità di pensare, concentrarsi o decidere.

– Pensieri ricorrenti di morte o idee legate al suicidio.

I sintomi, inoltre, causano disagio o compromettono significativamente il funzionamento sociale, lavorativo o di altre aree importanti della vita del soggetto.

 

Disturbo Bipolare di Tipo I

Il Disturbo Bipolare I è caratterizzato da almeno 1 episodio maniacale, che può essere preceduto e/o seguito da episodi ipomaniacali e/o episodi depressivi maggiori.

 

Disturbo Bipolare di Tipo II

Il Disturbo Bipolare II è caratterizzato da almeno 1 episodio ipomaniacale e almeno 1 episodio depressivo maggiore.
Non si è *mai* verificato 1 episodio maniacale (altrimenti si tratterebbe di Disturbo Bipolare I).

 

Disturbo Cliclotimico

Il Disturbo Cliclotimico è caratterizzato da almeno 2 anni (almeno 1 anno nei bambini e negli adolescenti) di numerosi periodi con sintomi ipomaniacali (che non soddisfano i criteri per un episodio ipomaniacale) e numerosi periodi con sintomi depressivi (che non soddisfano i criteri per un episodio depressivo maggiore). Il soggetto non è mai stato senza sintomi per più di 2 mesi.